黑眼圈 總是對著電腦眼睛乾怎麼辦

  長期需要盯著電腦工作的人,眼部容易出現乾澀感,不注意可能會發展成乾眼症(Dry eyedisease/DED)。由於目前對DED的流行病學調查開展得並不是很多,也缺乏診斷上明確的病理指標,所以對於早、中期患者來說,主訴可能是目前最佳的診斷依据。

  乾眼症會有什麼症狀?

  在近期發表於《EYE CONTACTLENS》上的一篇文章上,作者公佈了一項網上調查數据,調查對象是北卡羅萊納州眼科及視光學協會的400名會員,包括社區視光師、眼科醫生和角膜病專家,最後有100名眼保健醫師完成了這項調查。結果顯示:燒灼感(46.5%)為乾眼症的最常見的症狀,其次是異物感(30.3%)和流淚(17.2%)。而且類風濕關節炎,捨格倫綜合征,眼睛雷射,情感障礙如焦慮和抑鬱,屈光性手朮,吸煙史,以及甲狀腺疾病被認為是DED的常見的合並症[1]。噹然,也有一部分乾眼病患者自覺症狀輕微甚至無病狀,卻可以出現病理學上的變化。來自ODISSEY歐洲乾眼工作組的一篇綜述文獻引用的一項研究提示,乾眼症的瞼板腺疾病常無症狀(21.9%),有症狀者較少(8.6%),且症狀與眼表損傷的嚴重程度存在差池,其差異或可部分掃因於DED發病的生理學機制[2]。

  乾眼症是怎樣進展的?

  輕中度DED早期,代償機制發揮作用,雖然可出現痛覺過敏和/或明顯的眼部不適,但眼睛尚可適應,較少出現明顯的眼部組織損傷証据。但是,噹初始損傷持續存在或過於嚴重時,分泌黏液的杯細胞出現修復疲勞,就可造成黏液分泌失調,降低淚膜穩定性,並誘導不斷升級的炎症反應損傷眼組織細胞,從而形成惡性循環。不論惡性循環起於何因,最終都可引起嚴重的難治性DED,甚至導緻永久性損傷。在進展為慢性而嚴重DED後,因為代償反射機制引起角膜敏感性下降,不適感反而減少了,部分患者的角膜感覺神經元可出現永久性受損。

  懷疑乾眼症怎麼辦

  1.把電腦放低,同時把屏幕向上傾斜,眼睛表面暴露的機會可以減少。

  2.辦公室可使用加濕器,並且避免直接吹空調。

  3.適用頻繁眨眼,可使眼毬表面形成淚膜,阻止水份揮發;必要時可加滴用人工淚液。

  4.富含維生素C、E,鋅,葉黃素,玉米黃質的食物有利於眼健康。如柑橘類水果、植物油、堅果、粗穀物、深綠色多葉蔬菜及深海冷水魚。

  5.戒煙。煙草煙霧(包括二手煙)會使乾眼症惡化。

  6.儘量降低顯示器亮度。

  7.如果症狀持續存在,應該咨詢眼科醫生,嚴重乾眼症大多可通過眼表疾病指數(OSDI)評分、角膜熒光素染色(CFS)評分、淚膜破裂時間(TBUT)等進行確診。

  8.換份不用整天盯電腦的工作吧。

  [1]Perceptions of dry eye disease management in current clinicalpractice.Eye Contact Lens. 2014;40(1542-233X)[2]Diagnosing the severity of dry eye: a clear and practicalalgorithm.Br J Ophthalmol. 2014(1468-2079)